ABSTRACT
El presente estudio tuvo como objetivo determinar si existen diferencias en el nivel de la mortalidad de prematuros extremos con EMH cuando son tratados solo con corticoides antenatales o solamente con surfactante pulmonar post natal en el Hospital Loayza - periodo Mayo 2011-Abril 2013 Lima-Perú. El tipo de estudio de investigación fue analítico y el diseño de investigación fue: Observacional correlacional comparativo. La muestra estuvo constituida por 93 prematuros extremos de ambos sexos, se elaboró el Instrumento a emplear para la recolección de datos y la información contenida en las historias clínicas se trasladó a una ficha de datos para su posterior análisis y tabulación. Los resultados mostraron que en relación al tipo de tratamiento recibido, 67.7 por ciento de los neonatos recibieron surfactante posnatal, el resto (32.3 por ciento) recibió corticoide antenatal, del total de neonatos de la muestra 2l.5 por ciento murió antes de los 7 días de nacido. La tasa de mortalidad de los prematuros extremos estudiados fue de 22 por ciento. La edad gestacional se calculó mediante el método de Capurro y se observó que las dos terceras partes de los prematuros extremos con menos de 28 semanas de gestación (66.7 por ciento), fallecieron por enfermedad de membrana hialina, mientras que entre los que tienen entre 28 y 34 semanas de gestación (8.3 por ciento) la mortalidad se reduce significativamente (p=0.000). La dificultad respiratoria se evaluó mediante el score de Silverman-Andersen, encontrándose que 17.2 por ciento de los prematuros extremos presentó dificultad respiratoria severa y 82.8 por ciento entre leve y moderada. Entre los que presentaron dificultad respiratoria severa, la mortalidad fue significativamente mayor (p=0.000). El 72 por ciento de los prematuros extremos estudiados recibió ventilación mecánica y la tasa de mortalidad en este grupo fue del 29.9 por ciento. En el grupo que no recibió ventilación mecánica (28 por ciento), todos los neonatos...
The present study aimed to determine whether there are differences in the level of mortality of infants with HMD ends when treated with antenatal corticosteroids alone or with only postnatal pulmonary surfactant in the Hospital Loayza period May 2011 - April 2013 - Lima-Peru. The type of study was correlational and analytical research and design research was: Observational. The sample consisted of 93 extremely premature infants of both sexes, the instrument to be used for data collection was developed and the information contained in the medical records was transferred to a data sheet for further analysis and tabulation. The results showed that in relation to the type of treatment received, 67.7 per cent of infants received postnatal surfactant, the rest (32.3 per cent) received antenatal corticosteroids of all infants in the sample 21.5 per cent died before 7 days old. The mortality rate of extremely premature infants was 22 per cent. Gestational age was calculated by the Capurro method and found that two-thirds of the extremely preterm at less than 28 weeks' gestation (66.7 per cent), dying of hyaline membrane disease, while among those aged 28 and 34 weeks (8.3 per cent) mortality was significantly reduced (p=0.000). Respiratory distress was assessed using the Silverman-Anderson score, finding that 17.2 per cent of extremely premature infants had severe respiratory distress and 82.8 per cent mild to moderate. Among those who had severe respiratory distress, mortality was significantly higher (p=0.000) 72 per cent of extremely premature infants received mechanical ventilation and mortality in this group was 29.9 per cent. In the group not receiving mechanical ventilation (28 per cent), all infants survived (p=0.001). The study concluded by noting that the mortality rate increased significantly (p=0.000) when the birth weight between 500 and less than 1,000 grams (59.3 per cent) compared with infants weighing between 1,000 and 1,500 grams, the mortality is...